Conocimiento sobre la higiene de manos en enfermeras y enfermeros del Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol

[Resumen] Introducción: Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria constituyen un problema de salud a nivel mundial, generando un aumento de la mortalidad y morbilidad de los pacientes hospitalizados. Las manos del personal sanitario son el principal vehículo de transporte de microorganismos, y es la higiene de manos la estrategia universal más sencilla, eficaz y económica para prevenir la transmisión de infecciones. A pesar de ello, las tasas de cumplimiento son muy bajas. Objetivos: Determinar el conocimiento de las enfermeras y enfermeros del Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF) según las directrices de la Organización Mundial de la Salud para la higiene de manos. Averiguar si existe relación entre los conocimientos y los factores sociodemográficos, así como con la formación previa y la experiencia laboral. Metodología: Proyecto de estudio observacional, descriptivo de corte transversal realizado por medio del cuestionario validado, “Cuestionario acerca de los conocimientos sobre la higiene de las manos destinado a los profesionales sanitarios”, que evalúa los conocimientos de los enfermeros y enfermeras de las directrices sobre la higiene de manos de la OMS. La muestra poblacional necesaria para la realización del estudio será de 323 enfermeros y enfermeras del CHUF, previa aceptación, a participar en el mismo (α=0,05; p=50%; precisión=3%; pérdidas=15%). Aplicabilidad: Una vez finalizado el estudio, y dependiendo de sus resultados, se podrán desarrollar estrategias de mejora en el conocimiento de la higiene de manos y así obtener mejores resultados que redundarán en beneficios para los pacientes y el sistema sanitario. Aspectos ético-legales: Se solicitarán permisos al Comité Autonómico de Ética de Investigación Clínica de Galicia y a la Xerencia de Xestión Integrada de Ferrol. Se entregará hoja de consentimiento informado a los participantes. Se respetará la Declaración de Helsinki, el Convenio de Oviedo y las recomendaciones del documento de conflicto de interés del Servicio Galego de Saúde, así como la Ley Orgánica de Protección de Datos.[Resumo] Introdución: As infeccións relacionadas coa atención sanitaria constituen un problema de saúde a nivel mundial, xerando un aumento da mortalidade e morbilidade dos pacientes hospitalizados. As mans do personal sanitario son o principal vehículo de transporte de microorganismos, e é a hixiene de mans a estratexia universal máis sinxela, eficaz e económica para previr a transmisión de infeccións. A pesar disto, as tasas de cumprimento son moi baixas. Obxetivos: Determinar o coñecemento das enfermeiras e enfermeiros do Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF) según as directrices da Organización Mundial da Saúde para a hixiene de mans. Averiguar se existe relación entre os coñecementos e os factores sociodemográficos, así como coa formación previa e a experiencia laboral. Metodoloxía: Proxecto de estudo observacional, descritivo de corte transversal realizado por medio do cuestionario, “Cuestionario acerca dos coñecementos sobre a hixiene de mans destinado aos profesionais sanitarios”, que avalia os coñecementos dos enfermeiros e enfermeiras das directrices sobre a hixiene de mans da OMS. A mostra poboacional necesaria para a realización do estudo será de 323 enfermeiros e enfermeiras do CHUF, previa aceptación, a participar no mesmo (α=0,05; p=50%: precisión=3%; perdas=15%). Aplicabilidade: Unha vez rematado o estudo, e dependendo dos seus resultados, poderán desenvolverse estratexias de mellora no coñecemento da hixiene de mans e así obter mellores resultados que redundarán en beneficio para os pacientes e o sistema sanitario. Aspectos ético-legais: solicitaránse permisos ao Comité Autonómico de Ética de Investigación Clínica de Galicia e á Xerencia de Xestión Integrada de Ferrol. Entregaráse folla de consentimento informado aos participantes. Respetarase a Declaración de Helsinki, o Convenio de Oviedo e as recomendacións do documento de conflicto de interese do Servicio Galego de Saúde, así coma a Ley Orgánica de Protección de Datos.[Abstract] Introduction: Health care-associated infections are a global health problem, generating an increase in mortality and morbidity of hospitalized patients. The hands of the health personnel are the main vehicle for transporting microorganisms, and hand hygiene is the simplest, most effective and economical universal strategy to prevent the transmission of infections. Despite this, compliance rates are very low. Objectives: Determine the knowledge of nurses of the CHUF according to WHO guidelines for hand hygiene. To find out if there is a relation between knowledge hand and sociodemographic factors, as well as with previous training and work experience. Methodology: Observational, descriptive and cross-sectional study project using the WHO validated questionnaire “Hand hygiene knowledge questionnaire for health-care workers”, which evaluates the nurses´ knowledge of the WHO hand hygiene guidelines. The population sample necessary to carry out the study will be 323 nurses of the CHUF, upon acceptance, to participate in it (α=0.05; p=50%; precision=3%; looses=15%). Applicability: once the study is completed, and depending on the results, strategies for improvement in the knowledge of hand hygiene can be developed and obtain better results that will benefit patients and the health system. Ethical-Legal aspects: The permission will be requested from the Autonomic Committee for Clinical Research Ethics of Galicia, as well as the management integrated of Ferrol. An informed consent will be given to the participants. In addition, the Declaration of Helsinki, Oviedo Convention and the recommendations of the document of conflict of interest by the Galician Health Service, as well as the Organic Law of Data Protection will be respected.Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2017/201

Adherencia al lavado de manos e infecciones intrahospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, 2021

El presente estudio se realizó con el propósito de verificar si la adherencia al lavado de manos (ALM) está relacionada con la infección intrahospitalaria en colaboradores de la UCI Pediátrica, 2021. Para el estudio se consideró una investigación cuantitativa, no-experimental, transeccional y correlacional. El análisis se realizó con 70 colaboradores asistenciales, a los que se les aplicó Cuestionario para medir adherencia al lavado de manos adaptado de Quispe (2019) Para el análisis inferencial se aplicó la prueba estadística de Rho de Spearman. El análisis inferencial arrojó una relación estadísticamente significativa entre los momentos del lavado de manos con infecciones intrahospitalarias; pero no se encontró relación significativa de las infecciones intrahospitalarias con la ALM, con los factores personales a la adherencia y con los factores institucionales a la adherencia. Se concluye que solamente la adherencia a los momentos del lavado genera una relación significativa con la infección intrahospitalaria en los colaboradores asistenciales

La gestión clínica de pacientes de cirugía ortopédica y traumatología en una unidad de cirugía mayor ambulatoria

La especialidad de COT(Cirugía Ortopédica y Traumatología) es una de las especialidades quirúrgicas que más pacientes aportan en la actualidad a las unidades de CMA(Cirugía Mayor Ambulatoria). La naturaleza especial de los procedimientos ortopédicos y el hecho de que, en general, los pacientes suelan tener buena salud y deseos de una vuelta a la actividad cotidiana rápida, hace que ésta sea una especialidad idónea para una modalidad asistencial en imparable expansión.La hipótesis de trabajo es: La asistencia a los pacientes de la especialidad de COT, intervenidos en la Unidad de CMA del Hospital Clínico de Zaragoza, se realiza con unos niveles de calidad asistencial y seguridad similares a los estándares reconocidos internacionalmente, medidos a través de los indicadores clínicos: suspensión de intervenciones, ingresos no planificados, ingresos diferidos, control del dolor postoperatorio, infección de herida quirúrgica e incidencia de trombosis venosa profunda. El objetivo principal es demostrar que la ambulatorización de pacientes de la especialidad de COT se puede realizar sin efectos adversos sobre los enfermos, manteniendo por tanto su seguridad, siempre que se realice una buena selección de pacientes y procedimientos. Los objetivos específicos son:Estudiar las características de la muestra y su evolución a lo largo del periodo estudiado .Estudiar el índice de complicaciones o eventos adversos.Valorar la idoneidad de la realización de técnicas más complejas de la especialidad de COT en régimen ambulatorio. Estudiar la adecuación de nuestros indicadores de calidad asistencial a los estándares internacionales para la CMA.Se trata de un estudio observacional, analítico, de cohorte, ambispectivo, utilizando como población accesible 5085 pacientes de la especialidad de COT, intervenidos en la unidad multidisciplinar de CMA del Hospital Clínico de Zaragoza y por tanto pertenecientes a su población de influencia, el Sector Sanitario Zaragoza III de la Comunidad Autónoma de Aragón, desde el inicio de su funcionamiento, abril de 1995, hasta el 31 de marzo de 2017 en el que se cerró la fase de reclutamiento. Al ingreso del paciente en la unidad de CMA se abría ficha informática, , que se corresponde con un nuevo registro en la base de datos de la unidad. Esta ficha se iba rellenando por enfermería y cirujanos, así como el paciente iba recorriendo el circuito de la unidad, cerrándose el día 30 del postoperatorio. La base informática se creó con el programa estadístico Stat View para Windows, SAS Institute Inc 1992-1998, SAS Campus Drive, Cary NC 27513, versión 5.0.1. La base de datos incluyó para cada registro un total de 39 variables. La edad media de los pacientes fue de 52,1 años (rango 9-93) con una moda y una mediana de 54 años y una distribución normal..El 59,8% de los pacientes fueron mujeres y el resto, 40,2% varones, siendo la media de edad de las mujeres algo superior a la de los varones, 54 años contra 49,4. Se agrupó a los pacientes en cuatro grupos diagnósticos: Cirugía Artroscópica 1.100 pacientes (21,6%), Fascia y Tendones 1.746 pacientes (34,3%), Patología Ósea 1.623 pacientes (31,9%) y Grupo Míscelánea (Otras Trauma) con 616 pacientes (12,1%).CONCLUSIONES1. La anestesia espinal ha supuesto un cierto retraso a la hora del alta por lo que recurrir a los bloqueos nerviosos o a la anestesia general con dispositivos supraglóticos permitiría una más rápida recuperación y una disminución de los ingresos no deseados.2. Las complicaciones menores más frecuentes han sido: la retención urinaria, asociada a la anestesia raquídea; el mal control del dolor postoperatorio, asociado mayoritariamente a las intervenciones de hallux valgus y artroscopia de hombro que ha generado una cuarta parte de los ingresos no deseados; y la infección de herida quirúrgica, más frecuente en cirugía del pie.3. Los eventos adversos registrados en la serie deberían motivarnos a instaurar medidas preventivas para evitar la retención urinaria, procedimientos de analgesia invasiva para mejorar el control del dolor y protocolos de profilaxis antibiótica según la intervención y el riesgo personal para disminuir las tasas de infección. 4. La movilización precoz que conlleva la CMA y la correcta adherencia a las recomendaciones sobre tromboprofilaxis con heparina de bajo peso han llevado a la nula incidencia de esta complicación entre nuestros pacientes5. Los ingresos no deseados, tanto inmediatos como diferidos, se han relacionado con mayor frecuencia con el empleo de la anestesia general, con las operaciones de mayor duración y con las que se incluyen en los grupos PATOLOGÍA ÓSEA y ARTROSCOPIA, sin que hayamos constatado que la edad avanzada haya tenido influencia significativa, ni tampoco la presencia de comorbilidades.6. Más de la mitad de las intervenciones suspendidas podrían haberse evitado al deberse a causas como la remisión de la patología, la mala selección o preparación de los enfermos o su incomparecencia.7. La introducción de técnicas más complejas en CMA ha sido satisfactoria, consiguiendo preservar la seguridad de los pacientes, aunque deberíamos mejorar el control del DAP al ser éste el responsable de la mayoría de las complicaciones e ingresos no deseados, y así mejorar los índices de sustitución de artroscopias de hombro y ligamentoplastias de rodilla.8. Como hemos podido observar con las intervenciones más complejas introducidas, y debido a los avances en las técnicas endoscópicas y las mejoras en anestesia/analgesia, seleccionar nuevos procedimientos para incluir en CMA va a depender más de la experiencia del equipo quirúrgico, que de la incapacidad funcional y del DAP que dichas intervenciones puedan provocar.9. Los porcentajes mostrados por los 6 indicadores clínicos seleccionados se adecuan a los estándares reconocidos internacionalmente y confirman la hipótesis del trabajo que era demostrar que la ambulatorización de los procedimientos de COT se puede realizar con seguridad para los pacientes. <br /

Influencia de la formación de la enfermería del quirófano en la seguridad del paciente quirúrgico. Percepción de los enfermos y revisión de un Sistema de Comunicación de Incidentes

La OMS define la seguridad del paciente como la reducción del riesgo de daño asociado a la asistencia sanitaria. Es un derecho de los pacientes reconocido a nivel internacional y un elemento clave de la calidad asistencial. Son muchos los estudios que identifican la seguridad del paciente quirúrgico como un problema de magnitud mundial por lo que su mejoría se ha convertido en una estrategia prioritaria en las políticas de calidad de los sistemas sanitarios desarrollados. Entre un tercio y la mitad de los eventos adversos relacionados con la asistencia quirúrgica se consideran evitables. Aunque no existe un remedio único, es necesario emprender de forma fiable una serie de medidas imprescindibles en la atención sanitaria en la que estén involucrados tanto los profesionales que forman el equipo quirúrgico como el sistema sanitario que los sustenta. En España, el equipo quirúrgico está compuesto por médicos especialistas con un título homologado y oficial y enfermeros generalistas sin especialización, ni formación complementaria, que acredite conocimientos para trabajar en un quirófano..

Actividad física y salud Tomo 2

En la actualidad, las actividades deportivas han alcanzado un alto nivel de importancia desde las estancias gubernamentales, en las cuales continuamente se desarrollan programas que promueven la práctica de una variedad de deportes y en donde se plantea el desarrollo de innumerables escenarios que permitan estas prácticas en las diferentes etapas de la vida. En la comunidad, también se identifica un importante aumento en el número de personas que incluyen rutinas deportivas en su diario vivir, basando su motivación en las implicaciones positivas que, a nivel social, emocional y en términos del mejoramiento de la calidad de vida, plantea la práctica deportiva. Teniendo en cuenta la relevancia de la temática expuesta anteriormente, a continuación, se describe el impacto que tiene la actividad física desde el ámbito médico.Cirugía en ortopedia deportiva y artroscopia. -- El ejercicio como intervención terapéutica en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. -- Actividad física y cáncer. -- Imágenes diagnósticas, compañía del deportista durante una lesión. -- Esports: retos de la actividad física

Salud de la mujer : Enfoque interdisciplinario de su proceso de atención

Con el transcurrir de la pandemia por COVID-19, la actividad académica se tornó dificultosa desde lo presencial, por lo que decidimos, desde la Cátedra Libre de Salud de la Mujer (UNLP), que la vía virtual sería la salida efectiva para la continuidad. Así se desarrolló en 2020 el I Congreso Internacional Virtual e Interdisciplinario de Salud de la Mujer, expresión que nucleó a 2.500 inscriptos de todo el mundo. Posteriormente, surgió la idea de escribir un libro que reuniera la mayoría de los ejes desarrollados en el Congreso, no en su totalidad por su estructura, aunque sí con temáticas relacionadas directa o indirectamente con el título de la obra: Salud de la Mujer. Enfoque interdisciplinario de su proceso de atención. Significó entonces que autores de distintos estamentos académicos, tanto de Argentina como de otros países, aceptaran participar en una tarea de magnitud inesperada: la interdisciplinar.Facultad de Ciencias Médica

Fundamentos de cirugía general

La enseñanza de la medicina en general, y de la cirugía en particular, es un desafío constante por los cambios vertiginosos que presenciamos permanentemente. Es indudable que la correlación teórico-práctica es elemento indispensable en este proceso. La adquisición de conocimientos nos enriquecerá progresivamente en cualquiera de las actividades diarias, pero, en las ciencias médicas, es absolutamente imprescindible y será la fuente del desarrollo de un ejercicio riguroso y humanístico de nuestra profesión. Los autores de este texto tienen un espíritu estudioso e investigativo y conjugan una sólida formación intelectual con una habilidad quirúrgica. Ellos son producto de sus exigentes profesores, quienes les inculcaron la importancia del estudio permanente y producción académica del más alto nivel. Por estas razones, nos están presentando esta magnífica obra que nos permite recorrer desde la técnica de enseñar y la disciplina que debemos adquirir quienes hemos incursionado en el arte de la medicina y de la cirugía, grandeza de una profesión. Pocas obras nos recrean con la historia de la cirugía en Colombia sin olvidar los aspectos universales que nos han influenciado. Trata aspectos básicos en el paciente quirúrgico y otros elementos necesarios en su manejo, al igual que nos explica claramente la importancia de procedimientos que se requieren, no solo en el paciente traumatizado, sino en algunas enfermedades de diferentes orígenes

Libro de Actas de las II Jornadas Académicas de Enfermería de la Macaronesia

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Identificación de factores determinantes en el uso de antibióticos en una unidad de cuidados intensivos pediátricos

Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, leída el 20-07-20222Los antibióticos son de los medicamentos más utilizados en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP). Para mejorar la toma de decisiones respecto su manejo es fundamental conocer los factores que influyen en el inicio del antibiótico y la prolongación de este cuando no existe evidencia de infección bacteriana. Adicionalmente, poder disponer de datos objetivos que orienten la toma de decisiones. El objetivo principal de este trabajo es analizar qué factores influyen en el inicio del antibiótico y la prolongación de dicho tratamiento en ausencia de datos objetivos de infección bacteriana, tanto en infecciones adquiridas en la comunidad como infecciones nosocomiales, en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de un hospital terciario. Los objetivos secundarios son detectar variables predictoras de infección bacteriana en global (adquirida en la comunidad y asociada a la asistencia sanitaria) y en las infecciones nosocomiales de forma independiente en dicha población; describir la patología infecciosa adquirida en la comunidad y asociada con la asistencia sanitaria y valorar la utilidad de los reactantes de fase aguda como variable predictora de infección bacteriana...Antibiotics are among the most used drugs in the intensive care units, estimating its overuse up to 33% of cases. To improve the antibiotic management is essential to understand the factors involved in the initiation of these treatments and their maintenance when there is no evidence of infection; as well as to have objective tools to guide antimicrobial use.The primary objective of this study is to determine factors involved in the initiation of the antibiotic treatment and its prolongation in a Pediatric Intensive Care Unit of a tertiary hospital. The secondary objectives are: to determine predictor variables of bacterial and nosocomial infection, to describe the infectious pathology, to investigate the accuracy of infection biomarkers for the diagnosis of bacterial infection and sepsis, and to calculate the optimal cut-point to predict infection...Fac. de MedicinaTRUEunpu